Podwójne paznokcie u stóp są częstym problemem ludzi wszystkich ras i płci. Niemiecki prof. dr Eckart Haneke, który bada stopy, zbadał dużą liczbę zdjęć stóp pacjentów w ciągu 13 lat i doszedł do wniosku, że podwójne małe paznokcie u stóp są bardzo powszechne, niezależnie od rasy i koloru skóry. Postawił hipotezę, że większość ludzi nie konsultuje się z lekarzem w sprawie swojego stanu, ale niewielka liczba cierpiących decyduje się na leczenie chirurgiczne.
Symptomy
Istnieje wiele przyczyn objawów podwójnego paznokcia. Należy udać się do lekarza, aby ustalić, czy istnieje jakaś choroba podstawowa. Niezdiagnozowanie przyczyny podstawowej może prowadzić do dalszych powikłań i doprowadzić do niepełnego wygojenia się paznokcia. Na szczęście onycholiza jest zwykle łagodna i ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Jednak może być bardzo bolesna i wymagać dalszego leczenia, jeśli pozostanie nieleczona. Oto kilka wspólnych przyczyn objawów podwójnego paznokcia i co możesz zrobić, aby je leczyć.
Słabo rozwinięty podwójny paznokieć charakteryzuje się wgłębieniem w naskórku z bladym obszarem w centrum, reprezentującym substancję paznokcia. Dobrze rozwinięty paznokieć podwójny wykazuje wszystkie cechy normalnego małego paznokcia: gruby naskórek, krótkie, ale hiperplastyczne łożysko paznokcia oraz proksymalny fałd paznokciowy. Cechy te można znaleźć u pacjentów każdej rasy i pochodzenia.
Jeśli infekcja jest spowodowana przez bakterię, często nazywa się ją Staphylococcus aureus. Bakteria ta zwykle atakuje fałd skóry w pobliżu podstawy paznokcia. Infekcja często pogłębia się do żółto-zielonej wydzieliny. Może również wystąpić stan zapalny, który może być bardzo niewygodny. Ponadto gronkowiec może spowodować zakażenie skóry, która leży obok paznokcia.
Objawy zakażenia paznokci to grubość paznokcia, czerwone smugi w łożysku paznokcia oraz pęknięcia keratyny. Paznokcie z grzybicą nie powinny być dzielone z innymi, zwłaszcza w szatniach czy kabinach prysznicowych. Może to prowadzić do owrzodzeń stóp i cellulitis u starszych dorosłych. Jeśli masz któryś z tych objawów, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Im szybciej zdiagnozujesz chorobę, tym lepiej.
Chociaż ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz zaburzenia paznokci, stan ten jest niezwykle rzadki. W literaturze badania opisały ten stan tylko cztery razy. Większość przypadków objawów podwójnego paznokcia jest stwierdzana przypadkowo, a pacjent szuka pomocy medycznej tylko wtedy, gdy powoduje on ból, dyskomfort lub jest szkodliwy kosmetycznie. Niektórzy pacjenci mają pozytywny wywiad rodzinny dotyczący tego schorzenia, ale większość nie jest w stanie podać tej informacji.
Przyczyny
Nie jest do końca jasne, co powoduje podwójne paznokcie. Niektórzy badacze sugerują, że mogą być one dziedziczne. Pierwszy opis tego stanu został opublikowany w 1969 roku. Choć w większości przypadków podwójne paznokcie są rzadkie, zaobserwowano je w gabinetach dermatologicznych w wielu krajach oraz w rodzinie imigrantów. Ważne jest, aby zrozumieć przyczyny podwójnych paznokci, aby określić odpowiednie leczenie. Poniżej wymieniono kilka możliwych przyczyn podwójnych paznokci u stóp.
U 44-letniego mężczyzny wystąpiły wypukłości po obu stronach piątego palca. Wyrostki pojawiły się po chodzeniu w ciasnym obuwiu. Pacjent zgłaszał dyskomfort przy ucisku tej okolicy. Badanie fizykalne wykazało, że piąty palec u nogi był obrócony zewnętrznie. Pacjent miał również zwiększoną szerokość płytki paznokciowej w obu małych palcach. Zauważył również podłużne rozszczepienie skórek małych palców. Dermatoskopia potwierdziła, że płytka paznokciowa miała dwie odrębne części.
Do innych potencjalnych przyczyn należy zakażenie paznokcia wywołane przez bakterię o nazwie Staphylococcus aureus. Bakteria ta zwykle atakuje fałd skóry w pobliżu podstawy paznokcia. Powoduje ona stan zapalny i ropę, i jest powszechnie związana z zakażeniem candida. Bakteria może zainfekować skórę przylegającą do paznokcia, powodując żółto-zieloną wydzielinę. Infekcja może być również spowodowana urazem lub zakażeniem.
Istnieją trzy rodzaje wrastających paznokci: typ pierwszy i drugi. Typ pierwszy charakteryzuje się zwiększeniem krzywizny poprzecznej paznokcia i tworzy kształt trąbki. Typ drugi charakteryzuje się bocznymi brzegami ostro zagiętymi i tkankami ziarninującymi. Typ trzeci występuje rzadko, ale wyraźnie różni się od dwóch poprzednich. W przypadkach przewlekłych, wrastający paznokieć może oderwać się od łożyska paznokcia. Na szczęście szanse na nawrót są niewielkie.
Drugim rodzajem podwójnego paznokcia jest heksadaktylia. Jest to schorzenie dziedziczone genetycznie. Podczas gdy wiele osób jest w stanie wyhodować normalny paznokieć bez operacji, inni muszą poddać się operacji usunięcia paznokcia. Jeśli infekcji nie da się wyleczyć za pomocą środków zachowawczych, chirurg stóp może wykonać operację usunięcia paznokcia (zwaną matricektomią).
Leczenie
Niemiecki lekarz przeanalizował zdjęcia stóp pacjentów, aby zrozumieć, dlaczego u ludzi pojawiają się podwójne paznokcie u małych palców u stóp. Lekarz przejrzał zdjęcia z 13 lat i stwierdził, że podwójne paznokcie u stóp są powszechne u wszystkich ras, typów skóry i krajów. Jego odkrycia doprowadziły go do przekonania, że większość ludzi ma ten stan, ale tylko mały procent ludzi szuka lekarza. Inni natomiast szukają ulgi chirurgicznej.
W jednym z badań u czterech pacjentów z obustronnymi podwójnymi paznokciami w piątym palcu u nogi rozpoznano ich schorzenia po urodzeniu. Pacjenci pochodzili od krewnych innych niż krewni, a schorzenie było w ich rodzinach autosomalne-dominujące. Wśród badanych nie występowały inne dziedziczne zaburzenia neuroektodermalne. U jednego pacjenta choroba była związana z padaczką, a u innego z infekcją paznokcia dodatkowego.
W innym opisie przypadku 52-letnia Szwajcarka zgłosiła się do kliniki z retronychią. Dermatoskopia wykazała, że mały paznokieć był asymetrycznie podzielony na dwa segmenty: część przyśrodkowa większa niż część boczna. Podłużne wgłębienie i prawdziwe rozdwojenie oddzielały paznokcie, a naskórek wystawał dystalnie w dotkniętym miejscu. Występowanie dwóch odrębnych paznokci było rzadkie, a ekspresja była zwykle symetryczna po obu stronach, chociaż jedna czwarta pacjentów prezentowała bardziej nasilony obraz po jednej ze stron.
Chociaż podwójne paznokcie u stóp nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, u niektórych osób linie te są usuwane chirurgicznie w celu poprawy ich wyglądu. Mogą one powodować duży ból, gdy są zaczepiane w butach, a obluzowany paznokieć dodatkowy może powodować zakażenie grzybami i bakteriami. W ostateczności może być konieczna amputacja, aby usunąć paznokieć dodatkowy, jeśli sprawia on problemy. Zabieg ten, zwany matricektomią, może wykonać chirurg stóp.
Istnieje wiele przyczyn powstawania podwójnego paznokcia. Najczęstszą z nich jest uraz. Z czasem powtarzające się urazy mogą doprowadzić do oderwania się paznokci od łożyska. Uraz może nastąpić od narzędzi do manicure lub nadmiernej wilgoci. Istnieją również warunki medyczne, które powodują inny kształt paznokcia lub zmieniają jego umocowanie. Najczęstszymi sposobami leczenia tego stanu są leki na wrastanie paznokci i operacja. Lekarz może udzielić Państwu drugiej opinii na temat tego, czy usunięcie podwójnego paznokcia jest konieczne.
Dziedziczenie
Dziedziczenie podwójnego paznokcia jest autosomalnym dominującym zaburzeniem charakteryzującym się dwoma odrębnymi paznokciami. Jest ono częste, ale niedostatecznie zdiagnozowane. Objawy tego zaburzenia nie są częste, a nasilenie dolegliwości jest zmienne. Badanie histologiczne pacjentów z tym schorzeniem ujawnia, że paznokcie są krótkie i mają mniej rozwinięte struktury paznokciowe. Chociaż podstawowa przyczyna nie jest znana, związek z cukrzycą i osteoporozą jest silny.
Istnieją trzy typy podwójnego paznokcia. Typ I wykazuje wąskie zagłębienie na naskórku i blady obszar w centrum, reprezentujący substancję paznokcia. Typ 2 ma powiększony guzek na bocznym brzegu. Typ 3 występuje rzadko. Ma większe zwiększenie krzywizny poprzecznej i charakteryzuje się tkankami ziarninującymi. Typ III jest najcięższym i najbardziej skomplikowanym typem. Mimo ciężkości zaburzenia, początek choroby jest zwykle powolny.
Podobne tematy
