Pokrzywka na stopach może być spowodowana przez kilka różnych warunków. Dowiedz się o różnych typach pokrzywki i możliwościach leczenia. Twój lekarz może zasugerować stosowanie chłodnych okładów lub wilgotnych ściereczek. Spanie w chłodnym pomieszczeniu może również pomóc. W ciężkich przypadkach może być konieczna wizyta u dermatologa. Na szczęście dostępnych jest wiele skutecznych opcji leczenia. W tym artykule znajdziesz szczegółowe wyjaśnienie pokrzywki na stopach.
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna
Najczęstsze przyczyny pokrzywki idiopatycznej stóp to drapanie, pocieranie i nacisk. Pokrzywka fizyczna często ma objawy w ciągu kilku minut lub godzin od zadziałania bodźca, natomiast pokrzywka z opóźnionym uciskiem ma objawy po sześciu do ośmiu godzin od ucisku. Ten typ pokrzywki jest również bolesny i często związany z objawami grypopodobnymi. Zmiany w DPU na stopach i dłoniach utrzymują się zwykle przez 12 do 48 godzin i są często bolesne.
Podczas gdy ostra pokrzywka może trwać przez krótki okres czasu, przewlekła pokrzywka idiopatyczna może trwać przez miesiące lub lata. W niektórych przypadkach pokrzywka może być tak silna, że może zamknąć gardło i spowodować uduszenie. W takich przypadkach, osoba może zostać przepisana EpiPen, urządzenie, które wstrzykuje epinefrynę. Wysiłek fizyczny, upał i stres również mogą nasilić pokrzywkę. Podczas gdy pokrzywka występuje w niektórych przypadkach, przewlekła pokrzywka idiopatyczna nie jest zaraźliwa i nie można jej przypisać do konkretnego alergenu. W niektórych przypadkach jest ona spowodowana kombinacją czynników, takich jak infekcja grzybicza lub bakteryjna.
Nie ma lekarstwa na pokrzywkę idiopatyczną, ale leczenie jest możliwe. Leczenie obejmuje doustne leki przeciwhistaminowe i różne leki. Niektóre czynniki wyzwalające, takie jak alkohol i niektóre leki, mogą nasilać ten stan. U około 60 procent pacjentów z przewlekłą pokrzywką, aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą nasilać objawy. U kobiet stan ten może się pogorszyć w okresie przedmiesiączkowym.
Opcje leczenia pokrzywki idiopatycznej obejmują leki przeciwhistaminowe, miejscowo stosowane steroidy i leki przeciwzapalne. W cięższych przypadkach mogą być przepisane środki ogólnoustrojowe. Metody leczenia muszą być jednak monitorowane przez immunologa. Chociaż pokrzywka przewlekła nie zagraża życiu, może wpływać na jakość życia i nastrój danej osoby. Oprócz leków, które zmniejszają obrzęk i swędzenie, wiele osób cierpi z powodu innych powiązanych schorzeń.
Alergiczny obrzęk naczynioruchowy
Wśród pacjentów z pokrzywką i alergicznym obrzękiem naczynioruchowym u około 10% wystąpi pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. Mogą oni doświadczać tych objawów kilka razy w roku lub co kilka miesięcy. Objawy mogą wystąpić zarówno na stopach jak i nogach. U większości pacjentów nie występuje rodzinna historia pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego. Nie ma lekarstwa na żadną z tych dolegliwości.
W przypadkach ostrego alergicznego obrzęku naczynioruchowego, leki takie jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy i epinefryna są stosowane w celu zmniejszenia objawów i leczenia przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, objawy ustępują w ciągu 48 do 72 godzin. W tym celu często przepisuje się leki przeciwhistaminowe, ale leki przeciwhistaminowe o działaniu nieosłaniającym mogą nie wystarczyć. Ponadto mogą one powodować skutki uboczne, takie jak obrzęk języka i gardła. Co więcej, w przypadku zajęcia dróg oddechowych może dojść do anafilaksji.
Przyczyny leżące u podstaw obrzęku naczynioruchowego są różne. Ogólnie rzecz biorąc, alergiczny obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka mają podłoże histaminergiczne, czyli są stanem wywołanym przez komórki tuczne lub bazofile. NLPZ należą do najczęstszych czynników wyzwalających obrzęk naczynioruchowy. Oprócz tych leków, obrzęk naczynioruchowy może być również spowodowany przez pewne zaburzenia genetyczne, takie jak gen C1NH, który jest nieobecny u wielu osób. Szacuje się, że gen ten występuje u jednej na 50 000 osób.
Choć objawy tych schorzeń są podobne, to jednak alergiczny obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka występują rzadziej. Jeśli zauważysz nagły, krótkotrwały początek obrzęku i swędzenia, powinieneś skonsultować się z lekarzem specjalistą, aby wykluczyć podstawową przyczynę. Niektóre leki i pokarmy mogą powodować obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywkę. Zakażenia wywołane przez komary, pszczoły i jad niektórych owadów mogą również powodować obrzęk naczynioruchowy i pokrzywkę.
Leki
Nie ma leków specjalnie na pokrzywkę na stopach. Leczenie opiera się na kombinacji kilku terapii. Najczęstsza terapia polega na stosowaniu leku steroidowego – cetyryzyny. Jeśli nie jest to wystarczające, pacjentom można przepisać również prometazynę lub raniditinę. Mogą być również przepisane trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Objawy pokrzywki na stopach są czasami na tyle ciężkie, że wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
W czasie epizodu pacjenci mają czerwone, świądowe bąble, które często mają blady środek. Zmiany skórne mają zwykle średnicę kilku milimetrów, ale mogą urosnąć do wielkości kilku centymetrów. Zmiany mogą nakładać się na siebie tworząc geograficzne plamy. Zaburzenie to dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych i w obu grupach ma podobny przebieg kliniczny. Objawy pokrzywki mogą obejmować ból i pieczenie, świąd oraz hiperpigmentację.
W ciężkich przypadkach pokrzywka może powodować powstawanie bolesnych, czerwonych guzków na dotkniętej skórze. Mogą one być tak małe jak główka od szpilki do tak duże jak talerz obiadowy. Są one spowodowane reakcją pomiędzy układem odpornościowym organizmu a alergenem. Kiedy alergen wywołuje objawy, komórki tuczne uwalniają histaminę, która powoduje zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk. Pokrzywka zazwyczaj zanika sama w ciągu kilku godzin, ale w przypadku tych, które utrzymują się przez kilka dni lub tygodni, konieczne może być zastosowanie leków.
Pokrzywka przewlekła jest cięższa niż pokrzywka ostra i zwykle utrzymuje się przez miesiące lub lata. Objawy pokrzywki przewlekłej mogą być tak ciężkie, że przeszkadzają w codziennym życiu i wymagają pomocy medycznej. W ciężkich przypadkach pacjenci mogą wymagać konsultacji z dermatologiem lub immunologiem klinicznym. Istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn pokrzywki, a badania mogą być potrzebne do wykluczenia innych chorób. Jeśli pokrzywce towarzyszą zasinienia, wysoka gorączka i bóle stawów, stan ten może wymagać pomocy medycznej.
Dermatografizm
Dermatografizm jest stanem zapalnym, charakteryzującym się powstawaniem świstów i rumieni, które pojawiają się po niewielkim ucisku. Zmianom towarzyszy zwykle łagodny świąd, który może utrzymywać się od 15 do 30 minut. Pacjenci z głębszym obrzękiem mają bardziej widoczne serwatki. Zmiany te mogą utrzymywać się przez lata, choć w większości przypadków ustępują samoistnie w ciągu 2 lat.
Zasadnicza przyczyna dermatografizmu nie jest znana. Kilka czynników może wywołać ognisko, w tym nadmierna potliwość lub suchość skóry. Należy unikać drapania i używania ostrych mydeł. Unikaj długotrwałego kontaktu z gorącą wodą i nadmiernie suchym środowiskiem. Unikaj nadmiernego wysuszenia, stosując balsam lub krem na dotknięte obszary. Jeśli wysypka nie ustępuje w ciągu kilku tygodni, należy unikać drapania i innych form urazów skóry.
Dermatolog zdiagnozuje wysypkę jako wysypkę. Jeśli nie ma oczywistych przyczyn pokrzywki, dermatolog przeprowadzi dokładne badanie i przetestuje pod kątem czynników wyzwalających. W niektórych przypadkach, lekarz może zalecić depresor języka lub reakcji skóry na ciśnienie. Niezależnie od wyzwalacza, ważne jest, aby zminimalizować ryzyko wybuchu. Istnieje kilka opcji leczenia dostępnych w przypadku dermatografizmu i pokrzywki na stopach.
W rzadkich przypadkach dermografizm i pokrzywka mogą być biernie przenoszone. W niektórych przypadkach objawy mogą być wywołane przez łagodną ekspozycję na alergen, np. w suchym klimacie. Jednak leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność lub drażliwość, co sprawia, że jest to stan niebezpieczny dla prowadzenia pojazdów. Oprócz dermatografizmu i pokrzywki na stopach istnieją inne obszary, w których choroba może wpływać na jakość życia danej osoby.
Pokrzywka cholinergiczna
Pokrzywka cholinergiczna jest alergicznym schorzeniem skóry, które wynika ze zwiększonej temperatury rdzenia ciała spowodowanej poceniem się. Pokrzywka charakteryzuje się niewielkimi, krótkotrwałymi pręgami. U niektórych pacjentów pokrzywka cholinergiczna może rozwinąć się w odpowiedzi na ciepło, wysiłek fizyczny lub bierne ogrzewanie. Objawy pokrzywki cholinergicznej na stopach są zwykle przemijające i rozpoczynają się w ciągu kilku minut od zadziałania bodźca wyzwalającego. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu 90 minut od zaprzestania czynności wyzwalającej.
W badaniu 92 osób z pokrzywką cholinergiczną choroba pojawiła się po raz pierwszy między 20 a 30 rokiem życia. Objawy pojawiały się zwykle jako niefolwarczne bąble nawracające podczas wysiłku. U 43 pacjentów zaobserwowano zmiany sezonowe. Wielu z nich skarżyło się również na zmniejszone wydzielanie potu. Ponadto choroba może ulec uogólnieniu, powodując poważne upośledzenie osobowości.
Rozpoznanie pokrzywki cholinergicznej na stopach opiera się na dokładnym badaniu przedmiotowym i wywiadzie. Lekarz medycyny sportowej zapyta o czynniki poprzedzające, oceni wysypkę i określi nasilenie objawów. Konieczne może być wykonanie badań diagnostycznych, jednak mogą one powodować fałszywe negatywy. Jeśli podczas badania u pacjenta wystąpi pokrzywka, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest to pokrzywka cholinergiczna.
Leczenie pokrzywki cholinergicznej zależy od nasilenia objawów. Schorzenie często ustępuje samoistnie, ale 30% pacjentów może zmagać się z nim przez ponad 8 lat. Jeśli leczenie jest konieczne, pracownicy służby zdrowia mogą przepisać leki przeciwhistaminowe lub inne metody leczenia. Mogą być również zalecane zmiany stylu życia. Jeśli dolegliwość nie ustąpi, konieczne będzie wprowadzenie zmian w stylu życia.
Podobne tematy
